外航貨物海上保険と出張保険(海外旅行保険)お見積りフォーム|外航貨物海上保険 出張保険 の 無料見積り 海上保険.jp
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外航貨物海上保険と出張保険(海外旅行保険)お見積りフォーム

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外航貨物海上保険 出張保険(海外旅行保険)

外航貨物海上保険を選択された方

<わかる範囲で以下にご記入ください>

【保険契約者 荷主についてご記入ください】

保険契約者
荷主
同上 その他

過去において 保険会社と契約したことが ある ない

▼あると答えた方のみ下記の欄へご記入ください▼

保険会社名:

いつ頃:

【貨物の内容についてご記入下さい】

品名
数量
その他(用途・形態・大きさ等)
新品 中古
梱包
コンテナ詰 木枠 カートン

その他

金額
CIF FOB CFR(C&F)

その他

単価:

輸送の継続性
継続(下欄記入) スポット

年間見積輸送額:

1輸送あたり最高額:

補償が必要な日
日頃〜
輸送用具
コンテナ船 在来船 航空機

その他 

輸送区間
※仕出地  :

※積出(空)港:

 積替(空)港:

※荷卸(空)港:

※最終仕向地:

参考情報【ご開示いただける範囲で結構です】

現行取引損保:
保険条件:
保険料率:
備考

出張保険を選択された方

<わかる範囲で以下にご記入ください>

1回の渡航期間
日間程度
年間延べ渡航人数
人(回)

同一の方が年に数回出張にいかれる場合でも人数にカウントしてください。
1年ごとに暫定保険料をご入金いただきご契約いただくシステムとなりますので、今回のみ単発、または年の少数回のご渡航の企業様は、店頭商品(海外旅行総合保険)でのご案内となります。

渡航先

渡航先をチェック頂きましたら、渡航先比率をご記入下さい。
(例)アジアのみの場合 アジア/100%と記入して下さい。
   北米・ヨーロッパとアフリカ・中南米の場合
   北米・ヨーロッパ/80%、アフリカ・中南米/20%と記入して下さい。
アジアへの渡航
無 

[ アジアへの渡航 ]で[ 有 ]が選択されている時、下記項目は必須となります。[ 有 ]が選択されていない時は、入力内容は無効となります。

渡航先比率  %

北米・ヨーロッパへの渡航
無 

[ 北米・ヨーロッパへの渡航 ]で[ 有 ]が選択されている時、下記項目は必須となります。[ 有 ]が選択されていない時は、入力内容は無効となります。

渡航先比率  %

アフリカ・中南米への渡航
無 

[ アフリカ・中南米への渡航 ]で[ 有 ]が選択されている時、下記項目は必須となります。[ 有 ]が選択されていない時は、入力内容は無効となります。

渡航先比率  %

保険金額

傷害死亡 後遺障害 

傷害治療      

疾病治療      

疾病死亡      

救援者費用     

賠償責任      

携行品損害     

上記に当てはまらない場合がございましたらこちらにご記入ください


*個人情報の取扱いへの同意 同意する こちらをご確認ください